“Síndrome Inflamatória Multissistêmica (MIS-C) e Vitamina D em Crianças com COVID-19” * “Multisystem Inflammatory Syndrome (MIS-C) and Vitamin D in Children with COVID-19” – GrassrootsHealth

Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714

“Os pesquisadores encontram uma possível conexão entre os níveis de vitamina D e a prevalência e gravidade de MIS-C

“Muitos estudos foram publicados mostrando uma associação entre baixos níveis de vitamina D e aumento do risco e gravidade da doença COVID-19 entre adultos. Alguns estudos entre pacientes com deficiência de vitamina D COVID-19 também mostraram melhora nos sintomas e nas taxas de sobrevivência com a suplementação de vitamina D, indicando que a reposição de vitamina D é útil para melhorar o desfecho da doença COVID-19Os dados atuais disponíveis sugerem que evitar ou corrigir a deficiência de vitamina D em qualquer ponto durante a pandemia de COVID-19 pode melhorar os resultados gerais. Tudo isso faz sentido, considerando o papel que a vitamina D desempenha na saúde imunológica , incluindo a modulação da função imunológica e da inflamação diretamente nos pulmões .

 

Fonte: Síndrome Inflamatória Multissistêmica (MIS-C) e Vitamina D…

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21.04.2021: “Evidência de um sistema endócrino de vitamina D desregulado em células pulmonares de pacientes infectados com SARS-CoV-2” * “Evidence of a dysregulated vitamin D endocrine system in SARS-CoV-2 infected patient’s lung cells”| Relatórios Científicos

Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714

(…) “Resumidamente, os resultados apresentados aqui são evidências computacionais que implicam um sistema endócrino de vitamina D desregulado na patobiologia da infecção por SARS-CoV-2.” (…)

Fonte: Evidência de um sistema endócrino de vitamina D desregulado em células pulmonares de pacientes infectados com SARS-CoV-2 | Relatórios Científicos

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14.09.2020: “Níveis mais baixos de vitamina D estão associados à infecção por SARS-CoV-2 e mortalidade na população indiana: um estudo observacional” * “Lower levels of vitamin D are associated with SARS-CoV-2 infection and mortality in the Indian population: An observational study” – PubMed

Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714

Fonte: Lower levels of vitamin D are associated with SARS-CoV-2 infection and mortality in the Indian population: An observational study – PubMed

“Antecedentes:

“O papel da vitamina D na suscetibilidade e gravidade de várias doenças virais foi bem documentado. Recentemente, alguns relatórios destacaram a possível importância da vitamina D na síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2). Embora a Índia receba luz solar adequada ao longo do ano, a maioria dos indianos tem deficiência de vitamina D. No presente estudo, formulamos a hipótese de que a deficiência de vitamina D estaria associada à taxa de infecção por SARS-CoV-2 e mortalidade na população indiana.

“Materiais e métodos:

“Os dados de infecção e mortalidade por SARS-CoV-2 foram obtidos no site oficial do Governo da Índia (acessado em 16 de agosto de 2020). Vários bancos de dados de literatura como PubMed e Google Scholar foram pesquisados ​​para encontrar a média dos níveis de…

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“COVID-19 e IL-6: por que a vitamina D (provavelmente) ajuda, mas o tocilizumabe não” * “COVID-19 and IL-6: Why vitamin D (probably) helps but tocilizumab might not” – ScienceDirect

Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714

(…)

“Conclusões

Tanto a vitamina D quanto o tocilizumabe podem ter papéis terapêuticos no COVID-19, exercendo efeitos imunomoduladores sobre a IL-6, mas o primeiro, ao reduzir a produção de IL-6 por células imunes, pode ter vantagens sobre o último, que pode bloquear a ação anti e pró-inflamatória de IL-6. Dado que a vitamina D é segura se administrada sob supervisão clínica e a deficiência está associada a piores resultados, há uma forte justificativa para seu uso como medida terapêutica específica.”

Fonte: COVID-19 e IL-6: por que a vitamina D (provavelmente) ajuda, mas o tocilizumabe pode não – ScienceDirect

Com a colaboração de Gustavo Bueno Bellini

 

 

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04.2018: “Deficiência de vitamina D na Índia” * “Vitamin D deficiency in India” 

Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714

“A vitamina D é uma vitamina solúvel em gordura que desempenha um papel vital na fisiologia humana. A deficiência de vitamina D é prevalente em todo o mundo. Essa deficiência tem muitas consequências que ainda estão sendo exploradas, além das conhecidas complicações esqueléticas. Com esta revisão, pretendemos resumir a literatura existente sobre o status da vitamina D na Índia e compreender a enormidade do problema. A prevalência da deficiência de vitamina D variou de 40% a 99%, com a maioria dos estudos relatando uma prevalência de 80% -90%. Foi prevalente em todas as faixas etárias e também em grupos de alto risco. Com as consequências da deficiência de vitamina D, a saber, doenças autoimunes, doenças cardiovasculares, câncer e tuberculose em exploração, podemos imaginar o fardo que isso causaria em nosso país. Precisamos conscientizar o público e os profissionais de saúde sobre a importância da vitamina D e as consequências…

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 “Deficiência de vitamina D na Índia” * “Vitamin D deficiency in India” – YouTube

“Taxas de positividade para SARS-CoV-2 associadas aos níveis circulantes de 25-hidroxivitamina D” * “SARS-CoV-2 positivity rates associated with circulating 25-hydroxyvitamin D levels” – PubMed

Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714

“A positividade do SARS-CoV-2 está forte e inversamente associada aos níveis circulantes de 25 (OH) D, uma relação que persiste em latitudes, raças / etnias, ambos os sexos e faixas etárias. Nossos resultados fornecem ímpeto para explorar o papel da suplementação de vitamina D na redução do risco de infecção por SARS-CoV-2 e doença COVID-19.”

Fonte: Taxas de positividade para SARS-CoV-2 associadas aos níveis circulantes de 25-hidroxivitamina D – PubMed

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“Aumento do risco de COVID-19 em pacientes com deficiência de vitamina D” * “Increased risk for COVID-19 in patients with vitamin D deficiency” ScienceDirect

Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714

luzes

A deficiência de vitamina D está fortemente associada ao aumento do risco de doença coronavírus em 2019 (COVID-19).

O odds ratio para COVID-19 aumenta com a deficiência de vitamina em indivíduos negros.

Diabetes, obesidade e doença periodontal estão associados a um risco aumentado para COVID-19 e deficiência de vitamina D.

Fonte: Aumento do risco de COVID-19 em pacientes com deficiência de vitamina D – ScienceDirect

Com a colaboração de Gustavo Bueno Belline

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“O papel da vitamina D na redução da infecção por SARS-CoV-2: uma atualização” – ScienceDirect – Imunofarmacologia Internacional Disponível online em 17 de abril de 2021, 107686 In Press * “The role of vitamin D in reducing SARS-CoV-2 infection: An update”

Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714

“luzes

“As infecções por SARS-CoV-2 são provavelmente mais prevalentes no inverno.

“Os ensaios clínicos revelam vit-D como um potencial agente terapêutico contra COVID-19.

“Vit-D é benéfico contra COVID-19, reduzindo a resposta inflamatória.

“Vit-D aumenta a resposta imunológica contra a infecção por SARS-CoV-2.

“A deficiência de Vit-D aumenta o risco de gravidade e mortalidade de COVID-19.

“Abstrato

“A pandemia de síndrome respiratória aguda grave em curso, coronavírus 2 (SARS-CoV-2), está tendo um impacto desastroso na saúde global. Recentemente, vários estudos examinaram o potencial da vitamina D para reduzir os efeitos da infecção por SARS-CoV-2 por meio da modulação do sistema imunológico. De fato, foi descoberto que a vitamina D estimula o sistema imunológico inato e estimula a resposta imunológica adaptativa contra a infecção por SARS-CoV-2. Nesta revisão, fornecemos uma atualização abrangente dos mecanismos imunológicos subjacentes aos efeitos positivos da vitamina D na redução da infecção por…

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Artigo completo: “Aumento da razão CD4 / CD8 como fator de risco para doença crítica na doença coronavírus 2019 (COVID-19): um estudo multicêntrico retrospectivo” – Doenças infecciosas Volume 52, 2020 – Edição 9 * “Increased CD4/CD8 ratio as a risk factor for critical illness in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a retrospective multicentre study” 

Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714

(…)

“Em conclusão, a avaliação da relação CD4 / CD8 na admissão pode ser um fator de risco adicional e um parâmetro útil para a previsão precoce da progressão para doença crítica em pacientes hospitalizados com COVID-19. Estudos maiores devem ser realizados para compreender melhor a desregulação do subconjunto de linfócitos e o papel da razão CD4 / CD8 na patogênese de COVID-19 e suas implicações terapêuticas.” (…)

(…)

Fonte: Artigo completo: Aumento da razão CD4 / CD8 como fator de risco para doença crítica na doença coronavírus 2019 (COVID-19): um estudo multicêntrico retrospectivo

Com a colaboração de Gustavo Bueno Bellini

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“A redução seletiva de células CD8 por SARS-CoV-2 está associada a um pior prognóstico e inflamação sistêmica em pacientes com COVID-19” – ScienceDirect – Imunologia Clínica Volume 217, agosto de 2020, 108486 * “Selective CD8 cell reduction by SARS-CoV-2 is associated with a worse prognosis and systemic inflammation in COVID-19 patients”

Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714

https://doi.org/10.1016/j.clim.2020.108486

“luzes

“Dentre as comorbidades estudadas, apenas a obesidade está associada a pior prognóstico em pacientes com COVID-19.

“O número de linfócitos no sangue, especialmente expresso em porcentagem, é o principal fator analítico associado à gravidade na COVID-19.

“Pacientes com COVID-19 atendidos em UTI apresentam diminuição seletiva das células CD8 no sangue, o que não ocorre com as células CD4.

“Houve uma correlação em pacientes COVID-19 entre os indicadores de inflamação com a diminuição na porcentagem de linfócitos T CD8.

Fonte: A redução seletiva de células CD8 por SARS-CoV-2 está associada a um pior prognóstico e inflamação sistêmica em pacientes com COVID-19 – ScienceDirect

 

“Abstrato

“A linfopenia exibida em pacientes com COVID-19 tem sido associada a pior prognóstico no desenvolvimento da doença.

“Para compreender os fatores associados a uma pior evolução do COVID-19, analisamos comorbidades, indicadores de inflamação como a PCR e a relação neutrófilos…

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“As células T são realmente as estrelas na luta contra o COVID-19 – mas por que alguns de nós somos tão ruins em produzi-las?”  * “T-cells really are the superstars in fighting COVID-19 – but why are some of us so poor at making them?”  | The BMJ

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“Tudo isso deveria ter mudado o foco dos esforços em direção às células T em um estágio inicial – a verdadeira questão é por que a mídia convencional e outros continuaram a focar os esforços e a narrativa nos anticorpos. É porque as vacinas são boas em provocar respostas de anticorpos, mas não tão boas em gerar células T? Algumas das vacinas atualmente em teste eliciam algumas células T, mas parece que nem a quantidade nem a variedade são extremamente impressionantes.”

 

Fonte: T-cells really are the superstars in fighting COVID-19 – but why are some of us so poor at making them? | The BMJ

 

“Caro editor,

Obrigado ao Dr. Doshi por elevar o perfil das células T. Incidentalmente, pesquisadores alemães descobriram que um número impressionante de 81% dos indivíduos tinha células T pré-existentes que reagem de forma cruzada com epítopos SARS-CoV-2 [1]. Isso se encaixa com a modelagem em…

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“Corrigir uma deficiência é nosso dever, responsabilidade e obrigação como médicos.”Dr Renu Mahtani * “VITAMINA D IMUNOLOGIA: MECANISMOS DE DEFESA DA DOENÇA DE COVID-19”

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“A deficiência de vitamina D é uma pandemia global, assim como Covid 19. A vitamina D é um poderoso imunomodulador que produz respostas favoráveis ​​do sistema imunológico inato e adaptativo. Também pode suprimir a tempestade de citocinas e bradicinina devido à hiperatividade do sistema renina-angiotensina. Tem ação na estabilização endotelial e prevenção de trombose. Quando verificado pela primeira vez sem qualquer suplementação, níveis muito baixos de vitamina D encontrados em 90% (3 – 20 ng / ml). É aconselhável manter a 25-hidroxivitamina D sérica na faixa de 40 a 60 ng / mL para minimizar o risco de infecção por COVID-19 e sua gravidade.

Ninguém foi encontrado com o nível mínimo desejado de 40 ng / ml, a não ser tomando suplementos de Vit D. Não perdemos nada ao melhorar o status global de vitamina D. Corrigir uma deficiência é nosso dever, responsabilidade e obrigação como médicos. Podemos fazer mais…

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Já era sabido desde 08.03.2010: “A vitamina D é crucial para ativar as defesas imunológicas” * “Vitamin D crucial to activating immune defenses” – ScienceDaily. Por que esse conhecimento não é usado para a defesa contra a Covid-19 e suas cepas?

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“Cientistas da Universidade de Copenhagen descobriram que a vitamina D é crucial para ativar nossas defesas imunológicas e que, sem a ingestão suficiente da vitamina, as células assassinas do sistema imunológico – células T – não serão capazes de reagir e lutar contra infecções graves no corpo.

“Para que as células T detectem e eliminem patógenos estranhos, como aglomerados de bactérias ou vírus, as células devem primeiro ser “acionadas” para a ação e ‘transformar-se’ de células imunes inativas e inofensivas em células assassinas que são preparadas para procurar e destruir todos os vestígios de um patógeno estranho.

Os pesquisadores descobriram que as células T dependem da vitamina D para serem ativadas e permaneceriam dormentes, ‘ingênuas’ à possibilidade de ameaça, se a vitamina D estivesse em falta no sangue.

“Reação química que permite a ativação

“Para que as células imunológicas especializadas (células T) protejam o corpo de vírus ou…

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“Se, pode-se iluminar um mecanismo de ação na ciência, então esta é a prova científica aceita de causa e efeito”: Prof. Carsten Geisler falando sobre a importância vital do hormônio D3 (“vitamina D”) na ativação das células T (assassinas e auxiliares) no sistema imunológico

Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714

“O próprio autor desse estudo da Nature publicado em 2010, o Prof. Carsten Geisler da Universidade de Copenhague, foi entrevistado recentemente pela mídia italiana e deu a declaração que “Se, pode-se iluminar um mecanismo de ação na ciência, então esta é a prova científica aceita de causa e efeito.

Link da reportagem:

https://tkp.at/2021/03/18/region-piemont-empfiehlt-vitamin-d-zur-corona-prophylaxe-und-behandlung/

“No entanto, a prova final do efeito e eficácia da vitamina D já foi fornecida em 2010 pelo trabalho do Prof. Carsten Geisler da Universidade de Copenhague. Sua equipe foi capaz de mostrar que células T sem vitamina D não podem produzir as células T assassinas e auxiliares específicas que se especializam em um vírus particular. As células Auxiliares T, por outro lado, usam vitamina D para produzir outros tipos de células, como as usadas para regular o sistema imunológico, mas também são responsáveis pela formação de células B, que então produzem os anticorpos.

O trabalho…

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Desde 07 de março de 2010 é sabido que a “Vitamina D3 controla a sinalização do receptor do antígeno das células T e a ativação das células T humanas” * “Vitamin D controls T cell antigen receptor signaling and activation of human T cells | Nature Immunology”

Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714

 

“Phospholipase C (PLC) isozymes are key signaling proteins downstream of many extracellular stimuli. Here we show that naive human T cells had very low expression of PLC-γ1 and that this correlated with low T cell antigen receptor (TCR) responsiveness in naive T cells. However, TCR triggering led to an upregulation of 75-fold in PLC-γ1 expression, which correlated with greater TCR responsiveness. Induction of PLC-γ1 was dependent on vitamin D and expression of the vitamin D receptor (VDR). Naive T cells did not express VDR, but VDR expression was induced by TCR signaling via the alternative mitogen-activated protein kinase p38 pathway. Thus, initial TCR signaling via p38 leads to successive induction of VDR and PLC-γ1, which are required for subsequent classical TCR signaling and T cell activation.”

 

(…)

Fonte: Vitamin D controls T cell antigen receptor signaling and activation of human T cells | Nature Immunology

 

Com…

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“Status dos níveis circulantes de vitamina D e índices prognósticos clínicos em pacientes com COVID-19” | Pesquisa Respiratória | Texto completo * “Circulating Vitamin D levels status and clinical prognostic indices in COVID-19 patients”

Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714

Fonte: Status dos níveis circulantes de vitamina D e índices prognósticos clínicos em pacientes com COVID-19 | Pesquisa Respiratória | Texto completo

“Fundo

“Vários mecanismos imunológicos são ativados na patogênese de COVID-19. Normalmente, a infecção por coronavírus é caracterizada por respostas imunológicas desreguladas do hospedeiro, aumento de interleucina-6, hiperativação de linfócitos T CD8 citotóxicos. Curiosamente, a deficiência de vitamina D tem sido frequentemente associada a respostas imunológicas alteradas e infecções. No presente estudo, avaliamos os níveis plasmáticos de vitamina D em pacientes afetados com diferentes comprometimentos pulmonares durante a infecção por COVID-19.

“Métodos

Os fenótipos de linfócitos foram avaliados por citometria de fluxo. O envolvimento da tomografia computadorizada de tórax foi obtido por um programa de análise de imagem.

“Resultados

“Os níveis de vitamina D eram deficientes em (80%) dos pacientes, insuficientes em (6,5%) e normais (13,5%). Pacientes com níveis plasmáticos de vitamina D muito baixos tinham valores de D-dímero mais elevados, contagem…

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